訪問看護に転職して9ヶ月。
ぶっちゃけまだまだ訪問看護に対する
「怖さ」はある。
でも「怖さ」に対する備え方があるから、
今は楽しく働けてるで🙆♀️
今回はうちが転職前にめちゃくちゃ気になってた
- 1人訪問の心細さ
- 急変時の対応
- 現場での1人での判断
この「訪問看護現場の3大不安」
について、
うちの職場の主任に、根掘り葉掘り聞きながら、
リアル＆備え方をご紹介していきます！
コレを読んで、
「それなら訪問看護、やってみたいかも！」
って思ってくれたら嬉しいで〜
お田中ほな、主任よろしくおねがいします‼️
主任訪問看護を１０年以上やっています！
よろしくお願いしまっす！
1. 1人訪問の孤独と心細さ
◎結論から言うと、「物理的に１人」なだけでした。
お田中まず…病棟やと、困ったら
『ちょっと来てー！』で解決できたけど、
訪問やと完全に一人きりですやん？
利用者さんの家入った瞬間、
先輩も医者もおらん…。
これ、心細すぎると思うんです。
主任はい出た。
みんな最初それ言う。
けどな、今は事業所チャットも電話もあるやろ？
しかも、最初の1か月はほぼ同行やったやん。
いきなり放り出されることなんか、なかったやろー？
お田中確かに…。
まぁ同行中に
『一人のときどう動くか』の
シミュレーションできたし、
実際訪問してみると、
孤立感は思ったより少なかった気がします。
１人の利用者さんに３回は同行してもらったし⋯。
ぶっちゃけ最後らへんは「そろそろ１人にしてください」
って思ってました。笑
主任せやろー？笑
あ、でもお田中は道間違えすぎやから
Googleマップで
道の下見しときやー。
あとは他の利用者さんの
訪問の帰りにチラ見しにいくとかもいいな。
訪問前に利用者情報と前回記録、持ち物チェックは必須やで！
ただ正直、
これは「たまたま今の事業所の
対応が良かっただけ」かもしれません。
だからこそ、事前に事業所の体制を
確認することが大切やと感じました。
最初から
・同行がどれくらいあるか
・1人立ちのタイミング
・困ったとき、すぐ相談できるか
ここをちゃんと確認できてたのは
大きかったです。
未経験やと、
こういう「中の事情」を自分で
全部聞くのはちょっとハードル高い…
だから私は、
事業所に直接確認してくれる人がいるのは
正直ありがたかったです。
オンコール体制や同行の有無など、
求人票だけじゃ分からない部分を
代わりに確認してもえるので助かります。
＼ 話を聞くだけでもOK🙆♀️ ／
2. 急変対応の不安
お田中で、これ。急変対応。
病棟やとチーム総出で
『はい動くで！』
ってできるけど、
訪問は…うちしかおらん。
意識レベル低下とか呼吸困難とか…ゾッとします。
主任それは間違いない。
でも訪問看護の急変対応は
大体流れが決まっとる。
まずは搬送の希望があるかどうかは大事なところや。
そもそも在宅で看取り希望の
利用者さんもおるから
救急搬送をするか、しないかは
事前に確認しとく必要があるで。
急変のときは、
発見 → 主治医連絡 → 家族報告 →必要なら救急要請。
場合によっては救急車呼びながら、事務所に同時連絡や。
事務所から『この対応でOK』とか『この物品持って救急隊待って』
って指示飛んでくるから、パニックにならんように深呼吸して
指示を聞いてな！
あと、事務所の急変対応マニュアルも読んどいてやー。
お田中ふむふむ…。
確かにスマホにクリニックと家族の連絡先登録してます！
マニュアルも読んで、備えているとちょっとですが、
落ち着けそうな気もします！
主任あとはそういう可能性のある
利用者さんの訪問に向かう間に
シミュレーションな。
ブツブツ言いながら運転してたら
変な人に見えるけど、予想をしながら動くと全然違うで。
3. 判断プレッシャーの不安
お田中判断のプレッシャーもですね…
『全部自分で決めるん？間違ったらどうしよう』
って思ってたんですよ。
主任いやいや、最初に現場で判断するのは
確かに自分やけど、
最終判断は主治医やチームやで。
“何でも即決” はせんでいい。
迷ったら電話・写真・動画で即共有。それが一番安全やで。
自分で判断→チームに共有は、慣れてきてからでええんやで！
お田中確かに！
全部を1人で判断する必要があるわけじゃないんですね。
普段からメモもしてるし、訪問中に困ったら相談しますね！
4. 不安を減らすための工夫
主任他にも不安を減らすにはこんな対策がある。
・ケースカンファで情報共有（他のスタッフの対応例を知れる）
・先輩同行中は遠慮なく質問（アホかなと思うことほど後で役立つ）
・事務所マニュアル＋自分用チェックリスト作成
・訪問前の深呼吸（地味やけど効果あり）
お田中自分用の〇〇様処置まとめとか、
やること多い利用者さんの場合は
入室〜退室までの流れの一覧を作りました！
主任、深呼吸って…
なんか体育の授業前みたいやけど、効くんですか？笑
主任やってみ？
俺もいまだに原付の上で
一回スーッてやってから行ってるで👍️
…しらんけど笑
5. まとめ🌱訪問看護は「一人ぼっち」ではない
実際の不安と、それに対する現場の対応を
そのまま詰め込みました。
「訪問は一人やから怖い」というイメージが少しでも和らげばうれしいです☺️
お田中主任！
不安はまだゼロちゃうけど、
備えとつながりがあれば
“ひとりぼっち感”はかなり減るって分かりました。
主任その不安も、１年後には笑い話かネタになっとるで。
経験は裏切らんからな！
お田中訪問看護に興味あるけど、不安で踏み出せへんママナースさん。
準備して、つながり持って動けば、意外とやっていけてます😊
訪問看護に転職を考えた頃
「まずは情報を集めたい」
って思ってました。
訪問看護や働き方についての記事が多くて、
判断材料を集めるには使いやすかったので
いきなり転職を決めなくても、
自分に合うかどうかを整理するだけでも
OKやと思います。
よかったら見てみてくださいね！
＼ すぐ転職しなくても大丈夫◎ ／
ほなね！
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